Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι εκφυλιστική βλάβη στον χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος, η οποία τον καταστρέφει. Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία και σύμφωνα με τους γιατρούς, περίπου το 80% των ανθρώπων υποφέρουν από αυτή την παθολογία στον έναν ή τον άλλο βαθμό. Είναι η τρίτη πιο συχνή ασθένεια μετά τον καρκίνο και τις καρδιακές παθήσεις. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος δεν έχει ακόμη μεθόδους που θα βοηθούσαν στην πλήρη απαλλαγή από τη νόσο.

Αρχές θεραπείας

Υπάρχουν διάφορες αρχές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος που πρέπει να αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της νόσου:

1. Η άρθρωση του γόνατος που έχει υποστεί βλάβη από οστεοαρθρίτιδα πρέπει να ανακουφιστεί από την υπερβολική σωματική δραστηριότητα αμέσως κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι τόσο εύκολη, αλλά οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Γενικά, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κίνηση της άρθρωσης και να ακολουθηθεί το σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
2. Παράλληλα με τη θεραπεία, μην δίνετε μεγάλη σημασία στον εαυτό σας για να μην ξεκινήσει ατροφία του μυϊκού ιστού. Είναι καλύτερο να κάνετε φυσικοθεραπεία σε προσιτές τιμές. Όποιος γιατρός θεραπεύει την άρθρωση, θα δώσει κατεύθυνση στη θεραπεία άσκησης.
3. Η φυσιοθεραπεία είναι ένας εξαιρετικός και αποτελεσματικός τρόπος για να βελτιώσετε τη βασική σας θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει πάντα θεραπεία ηλεκτρονικών, μαγνητών, λέιζερ και κρουστικών κυμάτων.
4. Η θεραπεία σανατόριο-θέρετρο θα είναι επίσης χρήσιμη για ασθενείς - με οστεοαρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε εξειδικευμένα θέρετρα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
5. Μια ουσιαστική θεραπεία είναι η πλήρωση της άρθρωσης με οξυγόνο. Για αυτό, πραγματοποιείται η λεγόμενη οξυγονοθεραπεία.
6. Τα φάρμακα είναι κυρίως αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα, ενδοοστικοί μπλοκ.
7. Απαραίτητο μέρος της σωστής ορθολογικής θεραπείας είναι η αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες, η αποβολή τροφών που προκαλούν υπερβολικό αλάτι στον οργανισμό, ο κορεσμός του σώματος με ασβέστιο, μέταλλα και βιταμίνες.

φαρμακευτική αγωγή

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
• Χονδροπροστατευτικά.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονή και να εξαλείψετε το πρήξιμο, το οποίο θα κάνει γρήγορα τις οδυνηρές αισθήσεις να εξαφανιστούν. Τα φάρμακα έχουν αντιπυρετικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό, συνιστώνται για τη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της DOA της άρθρωσης του γόνατος (παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα) χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Ανάλογα με τη σύνθεσή τους διακρίνονται σε όξινα και μη όξινα.

Όταν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ, πρέπει να θυμάστε τον κίνδυνο παρενεργειών, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η υπέρβαση της δοσολογίας.

Λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς τους, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών. Ωστόσο, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι έχουν αρνητική επίδραση. Η μελέτη έδειξε τις αρνητικές του επιπτώσεις στα νεφρά, την καρδιά, το αίμα και το πεπτικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν τη συνταγογράφηση ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.

Είναι πολύ σημαντικό κατά τη θεραπεία της νόσου, να επιτυγχάνεται η μέγιστη δυνατή δόση που θα βοηθούσε στον περιορισμό των βασανιστικά επώδυνων συμπτωμάτων, αλλά δεν θα είχε ανεπιθύμητες ενέργειες. Υποφέρετε κυρίως από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

• Όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα;
• Κύτταρα του αίματος;
• Νεφρά;
• Καρδιά.

Από την πλευρά του στομάχου, είναι πιθανές επιπλοκές όπως έλκη, δυσπεψία, εσωτερική αιμορραγία ή ακόμα και διάτρηση του στομάχου. Όσο για το συκώτι, τα ηπατοκύτταρα - τα κύρια κύτταρα του ήπατος - είναι κατεστραμμένα. Η καρδιακή νόσος εκδηλώνεται με αρτηριακή υπέρταση και οίδημα. Στους νεφρούς, η σπειραματική διήθηση μειώνεται και μπορεί να αναπτυχθεί διάμεση νεφρίτιδα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο αίμα εκφράζονται σε μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Είναι δυνατόν να εγκαταλείψουμε εντελώς τα ΜΣΑΦ που επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό; Όπως αποδείχθηκε, όχι, καθώς αυτή η ομάδα είναι που καθιστά δυνατή την αναστολή του πρώτου και του δεύτερου σταδίου της οστεοαρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, οι αρνητικές πτυχές των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ανάγκασαν τους κατασκευαστές να αναζητήσουν νέες γενιές αυτών των φαρμάκων.

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, απομονώθηκαν 2 γενιές ενζύμων κυκλοοξυγενάσης 1 και 2. Πρόσφατα, εφευρέθηκαν τα ένζυμα κυκλοοξυγενάση-3, τα οποία περιλαμβάνουν οξικάμες. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολύ λιγότερα αρνητικά αποτελέσματα, επομένως χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας.

Η τελευταία γενιά φαρμάκων επιτρέπουν επίσης την αποτελεσματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας χωρίς να βλάπτει τον οργανισμό. Το μόνο μειονέκτημα των νέων φαρμάκων είναι η αρκετά υψηλή τιμή. Επομένως, με παρατεταμένη χρήση, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει παλιά φάρμακα με προβιοτική υποστήριξη για το γαστρεντερικό σωλήνα.

Oxycams

Η ομάδα Oxicam αντιπροσωπεύει μια νέα γενιά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η ομάδα Oxicam είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα σήμερα.

Χονδροπροστατευτικά

Τα χονδροπροστατευτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την προστασία του χόνδρινου ιστού. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην περιεκτικότητα σε δραστικά συστατικά που συνθέτουν αυτά τα φάρμακα. Αυτά είναι κυρίως:

• Γλυκοζαμίνη;
• Θειική χονδροϊτίνη.

Η δράση της θειικής χονδροϊτίνης βασίζεται στη διέγερση των διαδικασιών σχηματισμού συστατικών του χόνδρου. Επίσης αυτή η ουσία:

• αποτρέπει τις καταστροφικές διεργασίες στον ιστό χόνδρου.
• βελτιώνει την παραγωγή ενδοαρθρικού υγρού.
• έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Η γλυκοζαμίνη είναι μια απαραίτητη ουσία για τη σύνθεση του ιστού του χόνδρου. Προστατεύει τον χόνδρο από τις ελεύθερες ρίζες και άλλους παράγοντες που βλάπτουν την ακεραιότητα του χόνδρινου ιστού. Η γλυκοζαμίνη μπορεί επίσης να μειώσει το πρήξιμο και να έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Τα χονδροπροστατευτικά μπορούν να αποκαταστήσουν τον ιστό του χόνδρου, αλλά πρέπει να λαμβάνονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον έξι μήνες. Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα των χονδροπροστατευτικών είναι ότι προστατεύουν καλύτερα τον χόνδρο από καταστροφικές επιδράσεις, αλλά δεν μπορούν να επιβραδύνουν μια παθολογική διαδικασία που έχει ήδη ξεκινήσει.

Επομένως, αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνεται μόνο στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου με την ενεργό συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για θεραπεία. Σήμερα υπάρχουν τρεις γενιές χονδροπροστατευτών, οι πιο γνωστές από τις οποίες είναι:

• Παρασκευάσματα από χόνδρο ζώων.
• η δεύτερη γενιά είναι μονοφάρμακα που περιέχουν είτε καθαρό υαλουρονικό οξύ είτε χονδροϊτίνη ή γλυκοζαμίνη.
• η τρίτη γενιά είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων που περιέχουν τόσο γλυκοζαμίνη όσο και θειική χονδροϊτίνη.

Σήμερα είναι δυνατή η χρήση χονδροπροστατευτών μαζί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

λειτουργία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος αντιμετωπίζεται αποκλειστικά χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως καταφεύγει εάν ο ασθενής εμφανίσει οστεοαρθρίτιδα 3ου βαθμού στο γόνατο. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής στο δεύτερο στάδιο της νόσου έχει πολύ έντονο σύνδρομο πόνου και είναι δύσκολο να αφαιρεθεί ακόμη και με αναλγητικά και η οστεοαρθρίτιδα επιδεινώνεται συνεχώς, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης που θα έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Κάθε τεχνική έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και αποτελέσματα.

Η αρθρόδεση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο ιστός της άρθρωσης αφαιρείται πλήρως και το μηριαίο οστό και η κνήμη συντήκονται με την επιγονατίδα. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι η πιο ριζική και δεν χρησιμοποιείται πλέον τόσο συχνά γιατί περιορίζει την κινητικότητα του ασθενούς.

Μια άλλη επέμβαση για την εξάλειψη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι ο αρθροσκοπικός καθαρισμός. Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση νεκρών σωματιδίων. Το μειονέκτημα της επέμβασης είναι σημαντικό - η αποκατάσταση διαρκεί πολύ και το αποτέλεσμα της διαδικασίας διαρκεί μόνο 1 έως 2 χρόνια. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη από το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.

Περιαρθρική Οστεοτομία - Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί τα μέρη των οστών που βλάπτουν την ελευθερία κινήσεων και τα τοποθετεί στην επιθυμητή γωνία.

Αυτό μετατοπίζει το κέντρο βάρους στο οστό και η πίεση στον ιστό του χόνδρου εξαφανίζεται. Επί του παρόντος, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, επειδή είναι αρκετά περίπλοκος και απαιτεί μακρά διαδικασία αποκατάστασης. Το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι επίσης προσωρινό.

Η πιο επιτυχημένη επέμβαση είναι η ενδοπροσθετική. Η χειρουργική επέμβαση αρθρώσεων με ενδοπροσθετική δεν έχει ανάλογα - έχει μακροχρόνιο αποτέλεσμα και οι ασθενείς ξεχνούν τα προβλήματα στο γόνατο για πολλά χρόνια.

Η αρθροπλαστική γόνατος είναι η πιο προηγμένη τεχνική. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας επιτρέπουν στον ασθενή να εξάγει τον ιστό χόνδρου που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία, καθώς και τα σωματίδια των οστών. Αντίθετα, χρησιμοποιείται μια πιο λειτουργική και αξιόπιστη πρόθεση. Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι τα εξής:

• είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του ασθενούς.
• η αποκατάσταση με μια τέτοια επέμβαση είναι ελάχιστη.
• η πρόθεση διαρκεί περίπου τρεις δεκαετίες.

Το μόνο πρόβλημα με τη χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας με την ενδοπροσθετική μέθοδο είναι το υψηλό κόστος των υλικών, αφού μια υψηλής ποιότητας προσθετική είναι αρκετά ακριβή. Η μετεγχειρητική θεραπεία ολοκληρώνεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας - στον ασθενή χορηγείται παροχέτευση για αρκετές ημέρες, από την οποία απελευθερώνεται η έκκριση του τραύματος.

Το γόνατο είναι επικαλυμμένο με ειδικά ψυκτικά για την ανακούφιση του πόνου. Η κίνηση κατά τη διάρκεια της ενδοπροσθετικής είναι ήδη δυνατή την τρίτη ημέρα, τη δέκατη ημέρα ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία στο κέντρο αποκατάστασης. Μετά τη θεραπεία, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο, ορμονικοί παράγοντες και να φορεθεί επίδεσμος για κάποιο χρονικό διάστημα.

κριτικές

Για να αξιολογήσετε τις διαφορετικές μεθόδους θεραπείας, μπορείτε να διαβάσετε τις κριτικές ασθενών που αντιμετωπίστηκαν με διαφορετικούς τρόπους και οι οποίοι θεράπευσαν την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος:

• Γυναίκα, 45 ετών: «Διαγνώστηκα με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος πριν από δύο χρόνια. Με πονούσε που πάτησα το πόδι μου, υπήρχε ένα ασυνήθιστο τραύμα και πήγα στο γιατρό. Διαγνώστηκε η εμφάνιση του δεύτερου βαθμού της νόσου και προτάθηκε θεραπεία με μη στεροειδή φάρμακα και χονδροπροστατευτικά. Με τη βοήθεια χαπιών για τον πόνο, κατάφερα να έχω ένα σταθερό αναλγητικό αποτέλεσμα - πήρα μια ομάδα οξικάμων. Τώρα συνεχίζω να παίρνω χονδροπροστατευτικά, δεν υπάρχει ακόμη επιδείνωση».
• Άνδρας, 62 ετών: «Είχα οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος - προφανώς επηρεάζονται οι συνέπειες του αθλήματος που έκανα επαγγελματικά στα νιάτα μου. Ακόμη και η μετάβαση σε μια δουλειά προπονητή δεν με βοήθησε να μειώσει το βάρος, έτσι συνέχισα να ασχολούμαι ενεργά, με αποτέλεσμα να διαγνωστώ με οστεοαρθρίτιδα που πρακτικά δεν αντιμετώπιζα. Απλώς ήπια παυσίπονα ελπίζοντας να περάσει. Ως αποτέλεσμα, αναπτύχθηκε το στάδιο 3 της νόσου και έπρεπε να χειρουργηθώ. Μεταξύ όλων των τεχνικών, ο γιατρός μου πρότεινε προσθετική, η οποία μου έγινε πέρυσι. Η επέμβαση ήταν επιτυχής και ανάρρωσα αρκετά γρήγορα. "
• Γυναίκα, 55 ετών: «Φέτος διαγνώστηκα με οστεοαρθρίτιδα σταδίου 1. Ευτυχώς πήγα έγκαιρα στο γιατρό γιατί ένιωσα ένα αίσθημα βάρους στα πόδια. Νόμιζα ότι ήταν ένα πρήξιμο καθώς ήμουν υπέρβαρος από την παιδική μου ηλικία αλλά αποδείχθηκε ότι ήταν οστεοαρθρίτιδα. Τώρα παίρνω αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά ο γιατρός υπόσχεται ότι μπορώ να ανακάμψω με τη βοήθεια χονδροπροστατευτών. Ελπίζω να μην έρθει η επέμβαση. "

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται από μια ύπουλη πορεία εάν η παθολογία δεν προκαλεί συμπτώματα στο αρχικό στάδιο. Ωστόσο, η θεραπεία είναι πιο παραγωγική σε αυτό το σημείο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιμένουν στην έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και στην πρόληψη ασθενειών του χόνδρινου ιστού.